UNIDAD DIDÁCTICA

Tabla de contenido

DESARROLLO DE LA UNIDAD DE TRABAJO: Citología del Ovario. 3

SESIONES QUINTA, SEXTA Y SEPTIMA.. 8

6. ATENCIÓN A LA DIVERSIDAD.. 9

INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN.. 11

DESARROLLO DE LA UNIDAD DE TRABAJO: Citología del Ovario

Por CARMEN HIDALGO LOZANO.

UNIDAD DIDÁCTICA PRÁCTICUM. UNIVERSIDAD MIGUEL HERNÁNDEZ. ELCHE

Esta Unidad de Trabajo se encuadra dentro del Módulo Profesional de Citología Ginecológica, que se imparte en primer curso del Ciclo Formativo Superior de Anatomía Patológica y Citología. Este ciclo se imparte en el IES LEONARDO DA VINCI de ALICANTE, dependiente de la Consellería de Educación de la Generalitat Valenciana.

Aunque la nueva Cualificación Profesional del INCUAL (Instituto Nacional de Cualificaciones Profesionales)” Técnico Superior en Anatomía Patológica y Citología” está publicada en boe desde Agosto del 2005 (por el Ministerio de las Adminsitraciones Públicas, todavía el Ministerio de Educación no ha publicado el currículum del esperado nuevo título de acuerdo con la LOE. Por lo tanto, actualmente se rige por la LOGSE (1990) y por el Real Decreto Título RD 538 /1995 BOE 03-06-1995 Decreto Currículo RD 550 /1995 BOE 06-06-1995. No se ha publicado en docv (no era obligatorio con LOGSE) por lo que nos regimos por los dos RD, aunque teóricamente sólo el primero obliga a la Comunidad Valenciana con el 60% de las horas y podría haber publicado un Currículo propio con las restantes.

La importancia, complejidad y nivel de responsabilidad que supone la tarea de Citotécnico es la razón de que la adquisición de Capacidades Terminales para esta Unidad de Competencia corresponda a tres Módulos Profesionales del Ciclo Formativo. Esta división se justifica por la existencia de Laboratorios de Anatomía Patológica (o Unidades dentro de un Servicio) que se dedican de manera específica a la Citología Ginecológica, Citología de Secreciones y Líquidos y Citología por Punción Aspiración con Aguja Fina.

El presente módulo profesional pretende iniciar la formación del Técnico Superior en Anatomía Patológica y Citología en su Competencia como Citotécnico en concreto en lo que se refiere a la Citología Ginecológica. Entendemos que la función principal de despistaje citológico que se le pide a un Citotécnico se refiere al campo de la Citología Ginecológica cérvico-vaginal que es la de mayor carga horaria dentro de este módulo, especialmente en el taller de Microscopía.

La inclusión de esta Unidad de Trabajo dentro del Módulo Profesional de Citología Ginecológica ha sido discutida en los distintos equipos docentes al trabajar en sus respectivos Proyectos Curriculares de Centro para el Ciclo de Anatomía Patológica y Citología. En muchos casos, como por ejemplo en el IES Leonardo da Vinci de Alicante, han optado por impartirlo en segundo curso, dentro del módulo profesional de Citología de muestras no ginecológicas obtenidas por punción (llamado PAAF en el IES Leonardo, en lo sucesivo me referiré a él con estas siglas). El argumento principal, que comparto, es que no se trata de citología exfoliativa o por descamación, como la cérvico-vaginal, sino de citología por Punción Aspiración con Aguja Fina (PAAF) como todos los órganos que son motivo de estudio en el Módulo Profesional de segundo curso citado.

Optaré pues en este trabajo por la segunda opción señalada: considerar la unidad incluida dentro del Módulo de segundo curso de PAAF. Dicha consideración es fundamental a la hora de la temporalización, ya que los alumnos de segundo tienen su evaluación final a finales de Diciembre, pasando en Enero a los Hospitales a realizar el Módulo Profesional de Formación en Centros de Trabajo. Los alumnos suspendidos en un módulo (de menos de 240 horas) y autorizados por el equipo educativo a ir al Hospital, vendrán al instituto un día a la semana para recibir clases de repaso por parte del profesor/a del módulo suspenso. Los exámenes extraordinarios tienen lugar en Junio para estos alumnos.

La futura Cualificación Profesional de Técnico en Anatomía Patológica, ya descrita por el INCUAL y publicada (Agosto de 2005) por el Ministerio de Administraciones públicas contempla un nuevo módulo de Inmunohistoquímica y Biología Molecular. En la actualidad nuestro currículum se basa en la publicación del boe de 1995 que citamos en el apartado siguiente, ya que no se ha publicado el currículum del nuevo ciclo formativo. No obstante se incluyen en esta programación contenidos transversales que apuntan en la dirección de un nuevo diseño para el ciclo formativo que pudiera ser publicado en breve.

La Unidad de Trabajo contribuye a la adquisición de la cualificación profesional de Técnico Superior de Anatomía Patológica y Citología y concretamente a la ocupación de Citotécnico en los Servicios de Anatomía Patológica con Citología por Punción con Aguja Fina (PAAF). En el citado boe se describe como: unidad de competencia 4ª, Realizar la selección y aproximación diagnóstica de citologías, bajo la supervisión del facultativo.

2. OBJETIVOS

COMPETENCIAS PROFESIONALES:

Competencia General del Perfil Profesional: Realizar, a su nivel, necropsias, procesar biopsias y realizar el estudio citológico de muestras clínicas, interpretando y validando los resultados técnicos, para que sirvan como soporte al diagnóstico clínico o médico-legal, organizando y programando a su nivel el trabajo, cumpliendo criterios de calidad del servicio y de optimización de recursos, bajo la supervisión correspondiente.
Módulo asociado a la unidad de competencia profesional 4 del perfil: realizar la selección y aproximación diagnóstica de citologías, bajo la supervisión del facultativo (Citotécnico)

RELACIONADOS CON OBJETIVOS GENERALES DEL CICLO FORMATIVO:

Analizar las características de preparaciones citológicas, realizando la selección y aproximación diagnóstica de las mismas.
Seleccionar y valorar críticamente las diversas fuentes de información relacionadas con su profesión, que le permita el desarrollo de su capacidad de autoaprendizaje y posibiliten la evolución y adaptación de sus capacidades profesionales a los cambios tecnológicos y organizativos del sector.

DIDÁCTICOS PROPIOS DE LA UNIDAD.

1. Analizar las características citológicas de las preparaciones de muestras ováricas obtenidas por punción, determinando los patrones de normalidad celular.

2. Analizar imágenes citológicas de las distintas preparaciones de muestras ováricas obtenidas por punción, describiendo las características de anormalidad tumoral de las células.

3. Analizar las características citológicas de las preparaciones de muestras ováricas obtenidas por punción, explicando los patrones de inflamación e infección.

4. Analizar las características citológicas de las preparaciones de muestras ováricas obtenidas por punción, explicando los patrones de degeneración celular.

RELACIÓN CON EL MÓDULO PROFESIONAL 6 (Citología de muestras no Ginecológicas obtenidas por punción)(PAAF):

Los cuatro objetivos anteriores corresponden a las capacidades terminales del Módulo Profesional de PAAF tal y como están redactados en el boe cambiando la palabra “ováricas” por “no ginecológicas”

3. CONTENIDOS

Incluimos entre los contenidos la Citología del testículo, dada la coincidencia entre ambas gónadas en todos los tumores de la línea germinal, siendo estos los principales tumores primarios de testículo.

3.1. CONCEPTUALES

· Histología y citología normal de ovario

· Histología y citología normal de testículo

· Indicaciones de la PAAF de ovario y características.

· Anatomía Patológica de ovario y testículo.

· Citología de las lesiones principales:

- Lesiones no neoplásicas

- Lesiones neoplásicas: benignas y malignas.

3.2. PROCEDIMENTALES

· Identificación de imágenes citológicas sugestivas de las distintas patologías.

· Análisis de datos clínicos escritos relacionados con las posibles patologías

· Organización en grupos de trabajo y trabajo en equipo

· Búsqueda de información en los libros y revistas del aula.

· Búsqueda de información específica en internet.

· Valoración crítica de la información obtenida

· Extracción y resumen de dicha información

· Elaboración de un trabajo en soporte digital, con texto e imágenes

· Cita de las webs y los libros o revistas utilizados.

3.3. ACTITUDINALES (transversales para todas las unidades didácticas)

· Responsabilidad del cuidado y manutención de los equipos y recursos del aula.

· Mantenimiento de rutinas de trabajo adecuadas.

· Autonomía en la resolución de dudas, consultando por sí mismo en biblioteca del aula o en internet.

· Hábitos y habilidades de trabajo en equipo, compartiendo con los compañeros de clase tanto los materiales como los hallazgos interesantes de cada caso y también opiniones y dudas.

· Motivación para continuar con actividades de Formación Continuada en la dirección de obtener, actualizar y perfeccionar la cualificación profesional de Citotécnico.

4. METODOLOGÍA

Metodología activa con participación directa de los alumnos en el proceso de Enseñanza Aprendizaje y en la Evaluación mediante la constitución de grupos cooperativos para el desarrollo de las tareas.

Exposición directa de los contenidos mínimos de la unidad (el power point correspondiente a dicha exposición aparece en la Webquest. Interacción con los alumnos en la que se promoverá la participación activa en el proceso formativo. Antes de la explicación realizará unas sencillas preguntas a los alumnos para recoger sus conceptos previos, en particular de la función ovárica trabajada en el Módulo de Citología Ginecológica en el curso anterior.

Métodos cooperativos de aprendizaje constructivista trabajando sobre preparaciones microscópicas y sobre una Webquest elaborada para esta unidad.

Puesta en común de los trabajos elaborados por cada uno de los grupos.

5. ACTIVIDADES

9 SESIONES DE 3 HORAS. TOTAL 27 HORAS

PRIMERA SESIÓN

· Evaluación inicial: cuestionario (sobre imágenes proyectadas) de conceptos trabajados el curso anterior: Anatomía, histología y fisiología de ovario y testículo.

· Presentación por parte del profesor del power point con los contenidos mínimos de la unidad. La exposición se realizará mediante una metodología interactiva promoviendo la participación de los alumnos y haciendo especial hincapié en los conceptos que presenten mayor dificultad para ser captados por los alumnos.

SEGUNDA Y TERCERA SESIONES

· TAREA 1: OBSERVACIÓN MICROSCÓPICA DE PREPARACIONES.

DESCRIPCIÓN DE LA TAREA 1

Práctica de visualización microscópica de preparaciones: histología, patología y citología de ovario y testículo (de las preparaciones de que se disponga). De cada preparación observada se realizará una ficha explicativa en grupos de 4 alumnos, promoviendo que compartan sus observaciones con los compañeros y se pongan de acuerdo al redactar lo observado.

ACTIVIDADES DE LA TAREA 1

1. Búsqueda en el archivo de preparaciones del aula de las que correspondan a: histología, patología y citología de ovario o de testículo.

2. Selección de 1 preparación por microscopio, eligiendo las que estén en mejor estado, previa visualización microscópica rápida.

3. “Rueda” de observación microscópica de preparaciones. Significa que cada preparación será visualizada por todos los alumnos. Por eso se ha elegido una preparación por microscopio (que estarán dispuestos en círculo). Cada 10 minutos sonará una alarma y cada alumno pasará su preparación al siguiente por la izquierda, continuando hasta que todos hayan visto todas las preparaciones.

-Durante la rueda cada alumno habrá llenado esquemáticamente una ficha por preparación. Si los alumnos han traído sus cámaras digitales o móviles con cámara fotográfica habrán tomado una foto por preparación convenientemente “identificada” que mostrarán a sus compañeros de grupo.

4. Reunión por grupos de 4 alumnos para la puesta en común de sus observaciones y redacción definitiva de las “fichas de grupo”.

-Durante el trabajo de grupo se podrán volver a mirar al microscopio las preparaciones sobre las que se tenga alguna duda.

5. Puesta en común de las observaciones de todos los grupos, las fotografías microscópicas más demostrativas y las preparaciones que hayan resultado más interesantes para el aprendizaje.

CUARTA SESIÓN

· Presentación de la Webquest con la tarea base para el trabajo de la unidad: PAAF OVARIO https://sites.google.com/site/paafparacitotecnicos/(Compartida con el Profesor de TIC y con Profesor de ID del Máster)

SESIONES QUINTA, SEXTA Y SEPTIMA

· TAREA 2: WEBQUEST PAAF OVARIO: Recopilación de información sobre una patología ovárica de interés en Citología por Punción

DESCRIPCIÓN DE LA TAREA 2

Elaboración de un trabajo por grupo, en forma de power point o similar, sobre una patología de los contenidos, partiendo del power point de clase. Se valorará la originalidad (no coincidir con otros grupos en la entidad elegida). Se recomienda búsqueda de textos e imágenes en Internet, citando siempre la página de la que se ha obtenido la información.

Se aconseja estructurarlo según los siguientes apartados:

1. NOMBRE DE LA PATOLOGÍA ELEGIDA

2. EPIDEMIOLOGÍA. Frecuencia con la que se presenta, sexo, edad, localización geográfica,…

3. CAUSA O FACTORES ETIOLÓGICOS (si se conocen o existen hipótesis sobre ello).

4. CLÍNICA. Signos y síntomas.

5. PRUEBAS DIAGNÓSTICAS.

6. CARACTERÍSTICAS ANATOMOPATOLÓGICAS. Macroscópicas, Histológicas y Citológicas (de las que se disponga de información)

7. TRATAMIENTO. Brevemente (si se dispone de información)

8. PRONÓSTICO o EVOLUCIÓN.

ACTIVIDADES DE LA TAREA 2

1. Elección del tema a trabajar por tu grupo

2. Revisión de los temas en gran grupo y redistribución de los mismos en caso de que estén repetidos.

3. Primera búsqueda en internet para valorar si el material que podemos encontrar es adecuado para nuestro trabajo y nuestro nivel. En caso contrario nos replantearíamos la elección de un nuevo tema.

4. Organización de la faena dentro del grupo. Distribución de tareas.

5. Puesta en común del material encontrado y/elaborado.

6. Reestructuración entre todos del material encontrado.

7. Elaboración de una presentación para la clase.

8. Puesta en común de nuestros trabajos en gran grupo.

9. Evaluación de la exposición de los demás grupos que han intervenido.

10. Elaboración de unas conclusiones generales de lo que hemos aprendido con esta actividad

· ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS O EXTRAESCOLARES DEL MÓDULO RELACIONADAS CON ESTA UNIDAD ENTRE OTRAS:

OCTAVA SESIÓN

1. Charla de Biología Molecular impartida por Técnicos de grupo CIBER (Centro de Investigación Clínica mediante Técnicas de Biología Molecular)

NOVENA SESIÓN

2. Visita al Laboratorio de Biología Molecular del grupo CIBER. En clase se visualizará el vídeo de youtube elaborado en las instalaciones de este grupo de investigación:

Biología Molecular grupo CIBER

http://www.youtube.com/watch?v=EyQUWrUfwg8

NO SE CONTABILIZA COMO SESIÓN:

3. Curso aula-salud-mojácar. “Revisión y actualización de diferentes patologías en el Laboratorio de Anatomía Patológica”. 6 al 9 de mayo de 2011. Matrícula por alumno 187€ incluyendo curso con certificado y pensión completa. Cartel de cursos en la Web de la organización: http://www.aula-salud-mojacar.com/Cartel2011.pdf C ESPE

CIALISTAS ANATOMÍA PATOL

6. ATENCIÓN A LA DIVERSIDAD

Se proponen medidas de atención a la diversidad de origen diverso que se manifieste en el ámbito educativo:

a) Refuerzo educativo, que es una estrategia que se da de modo puntual y esporádico a algún alumno en su proceso de aprendizaje.

b) Tras la evaluación inicial se considera que los alumnos de este curso no necesitan Adaptaciones curriculares.

7. RECURSOS

RECURSOS MATERIALES

Aula de Citología con microscopios (de forma ideal debe tener 1 por alumno) dispuestos en círculo.
Preparaciones teñidas y montadas de ovario y testículo normales (procedente del Módulo de Procesos de Tejidos y Citopreparación de primer curso del ciclo) y patológicos (procedentes de los hospitales de la provincia y laboratorios de Anatomía Patológica en los que los alumnos realizan el Módulo de Formación en Centros de Trabajo). Ver mapa en google maps (bibliografía)
Cámaras digitales o móviles con cámara de los alumnos. En el instituto está prohibido el uso de teléfonos móviles y cámaras. Se hablará con Jefatura de Estudios para que autoricen a nuestros alumnos a traerlos a clase.
PC de aula conectado a internet con cañón proyector y pantalla
Aula de informática con conexión a internet. Esto no sería necesario en el caso de que todos los alumnos puedan traer su portátil a clase y el aula sea un espacio wifi disponible.

8. EVALUACIÓN

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

EN RELACIÓN CON LA COMPETENCIA GENERAL Y CON LA UNIDAD DE COMPETENCIA PROFESIONAL DE CITOTÉCNICO (Objetivo: Analizar las características de preparaciones citológicas, realizando la selección y aproximación diagnóstica de las mismas).

. LA REFERENCIA ESPECÍFICA A OVARIO Y TESTÍCULO LOS RELACIONA ADEMÁS CON LOS OBJETIVOS DIDÁCTICOS PROPIOS DE LA UNIDAD:

Explicar la histología y celularidad normal de ovario y testículo
Describir las características de los distintos tipos celulares observables en las preparaciones de muestras de ovario y testículo.
Explicar los términos utilizados en los informes clínicos que acompañan a las muestras de ovario y testículo.
Explicar los criterios básicos específicos de malignidad en ovario y testículo

En un supuesto práctico de preparación microscópica de ovario y testículo:

.Realizar el barrido sobre el portaobjetos

.Describir las imágenes normales o patológicas que se observan, bajo la supervisión de la profesora

.Anotar los resultados en la hoja de trabajo, utilizando la terminología adecuada.

.Registrar y archivar las preparaciones y resultados.

EN RELACIÓN CON LA COMPETENCIA GENERAL Y LA UNIDAD DE COMPETENCIA PROFESIONAL DE CITOTÉCNICO (Objetivo: Seleccionar y valorar críticamente las diversas fuentes de información relacionadas con su profesión, que le permita el desarrollo de su capacidad de autoaprendizaje y posibiliten la evolución y adaptación de sus capacidades profesionales a los cambios tecnológicos y organizativos del sector)

. LA REFERENCIA ESPECÍFICA A OVARIO Y TESTÍCULO LOS RELACIONA CON LOS OBJETIVOS DIDÁCTICOS PROPIOS DE LA UNIDAD:

· Analizar datos clínicos escritos relacionados con las posibles patologías

· Organizarse en grupos de trabajo y trabajar en equipo

· Buscar información actualizada bibliográfica y a través de la red

· Valorar la idoneidad de la información obtenida

· Extraer los datos nuevos para el grupo de dicha información

· Elaborar un trabajo en soporte digital, con texto e imágenes

· Citar las fuentes de información bibliográfica y de internet.

TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS

Se evaluarán las Tareas 1 y 2 como trabajos cooperativos en grupo:

o Autoevaluación de los alumnos:

§ Del proceso

§ Del resultado

o Evaluación de la profesora:

§ Del proceso

§ De los resultados

Evaluación de la actitud durante el proceso
La charla de Biología Molecular del Grupo CIBER y la visita al Laboratorio del mismo grupo se evaluará en el contexto del Trabajo Final del Módulo que entregarán los alumnos en Diciembre previamente a la Evaluación Final (última semana lectiva del módulo).
La asistencia al curso de aula-salud-mojacar forma parte de las actividades programadas durante la realización del Módulo FCT en cuyo contexto se evaluarán.

INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN

· Preguntas orales de la profesora y debate en clase sobre imágenes relacionadas con la Citología Ginecológica estudiada durante primer curso.

· Lista de control de asistencia y actividades en clase

· Registro de observación de las actuaciones individuales y de los grupos durante las sesiones prácticas, de la profesora y un registro por grupo para su Autoevaluación.

· Corrección de Tareas 1 y 2. Para Tarea 2 se seguirá la tabla de evaluación contenida en la propia Webquest.

· Registro de observaciones de actitud:

o Responsabilidad del cuidado y manutención de los equipos.

o Mantenimiento de rutinas de trabajo adecuadas.

o Autonomía en la resolución de dudas.

o Hábitos y habilidades de trabajo en equipo.

o Motivación para continuar con actividades de Formación Continuada.

El 80% de la puntuación de la evaluación se obtendrá de los resultados de la evaluación de las tareas El 20% restante se obtendrá de las observaciones del profesor sobre la actitud del alumno.

Los alumnos que no hayan asistido regularmente a clase o no hayan superado la evaluación de las tareas podrán recuperar esta unidad de trabajo, junto con otras pendientes de evaluar en la recuperación de diciembre mediante:

Pruebas teóricas que consistirán en test y/o preguntas de respuesta breve.
Examen práctico de preparaciones citológicas y/o imágenes digitales o analógicas.

Los alumnos que no superen los objetivos mínimos durante el curso tendrán la opción de realizar una prueba final correspondiente a la evaluación extraordinaria en junio. Para estos alumnos se realizarán actividades de recuperación a través de la plataforma moodle del curso “Citología por punción”, nombre corto PAAF, actualmente en la plataforma del IES LEONARDO:

http://www.iesleonardoalacant.es/moodle/course/view.php?id=64.

Un día a la semana se realizarán 3 horas de tutoría presencial voluntaria en el aula taller de Citología de 2º APC en el centro docente.